Osteoporoza i menopauza – Kako sačuvati zdravlje kostiju u menopauzi?
Menopauza je prirodna faza u životu svake žene, ali nosi sa sobom značajne fiziološke promene koje mogu uticati na zdravlje celokupnog organizma, a naročito na gustinu kostiju. U ovom tekstu otkrivamo zašto se upravo u menopauzi povećava rizik od osteoporoze, kako prepoznati prve simptome, koje dijagnostičke metode su najpouzdanije, kao i koje mere prevencije i tretmani mogu pomoći u očuvanju koštane mase. Ako ste na pragu menopauze ili ste već u toj fazi, ovo je tekst koji vam može pomoći da sačuvate pokretljivost, snagu i vitalnost.
Šta je osteoporoza?
Osteoporoza je sistemska, metabolička bolest kostiju koja dovodi do smanjenja koštane mase i poremećaja mikroarhitekture koštanog tkiva. Kost postaje porozna, lomljiva i sklona frakturama čak i pri minimalnim udarcima. Ova bolest je tiha, progresivna i često ne daje simptome sve dok ne dođe do preloma.
Kod žena, najčešće pogađa kičmu, kukove i zglobove, ostavljajući ozbiljne posledice po kvalitet života i sposobnost samostalnog funkcionisanja.
Kako su povezani osteoporoza i ulazak u menopauzu?
Ulazak u menopauzu označava nagli pad estrogena – hormona koji igra ključnu ulogu u održavanju koštane gustine. Tokom prvih pet do sedam godina nakon menopauze, žene mogu izgubiti i do 20% koštane mase. Ovaj biološki proces čini kosti ranjivijim i povećava rizik od osteoporoze.
Povezanost je, dakle, hormonska – smanjena sinteza estrogena vodi ka ubrzanom resorptivnom procesu, gde telo brže razgrađuje staro koštano tkivo nego što formira novo. Taj disbalans je osnovni uzrok osteoporotskih promena.
Koji su glavni simptomi osteoporoze u menopauzi?
Osteoporoza je bolest koja se često razvija neprimetno, bez jasnih simptoma sve dok ne dođe do ozbiljnih komplikacija. Upravo zato se često naziva „tihim lopovom kostiju“. Menopauza dodatno ubrzava gubitak koštane mase zbog pada nivoa estrogena, pa žene u ovom periodu života spadaju u najrizičniju grupu. Razumevanje ranih i kasnijih simptoma može pomoći u pravovremenoj dijagnostici i prevenciji težih posledica.
Učestali prelomi (posebno kuka, kičme i zgloba šake) nakon blagih padova
Jedan od najočiglednijih znakova osteoporoze jeste pojava preloma nakon minimalne traume – na primer, pada sa male visine, oslanjanja na ruku ili naglog pokreta. Kosti pogođene osteoporozom gube gustinu, postaju porozne i krhke, što ih čini izrazito ranjivim. Najčešće se javljaju prelomi kuka, kičmenih pršljenova i podlaktice (tačnije, zgloba šake), što može ozbiljno uticati na kvalitet života i samostalnost.
Bol u leđima uzrokovan frakturom pršljenova
Kada dođe do frakture kičmenih pršljenova, i to često bez direktne traume, žena može početi da oseća hroničan, tup bol u leđima, koji se vremenom pojačava. Frakture pršljenova ne moraju uvek biti očigledne, ali mogu izazvati kolaps dela kičme, što dodatno pogoršava bol i doprinosi narušavanju posture. Ovaj simptom se često zanemaruje i pripisuje se „normalnom starenju“, što odlaže pravovremenu dijagnostiku.
Smanjenje visine tela tokom vremena
Postepeno smanjenje visine za više od dva centimetra može ukazivati na gubitak koštane mase i mikrofrakture u pršljenovima. Ovaj znak nije uvek odmah uočen, jer promene dolaze postepeno, ali ukoliko redovno pratite svoju visinu, čak i mala razlika može biti važan indikator.
Pognuto držanje (kifoza)
Kifoza, poznata i kao „grba udovice“, nastaje usled urušavanja pršljenova, posebno u gornjem delu leđa. Leđa se savijaju unapred, a držanje postaje zaobljeno. Ovo nije samo estetski problem jer kifoza utiče na funkcionalnost pluća, organa za varenje i opštu stabilnost tela. Često je praćena bolom, umorom i otežanim kretanjem.
Slabost u mišićima i generalizovani osećaj nestabilnosti
Osteoporoza često ide ruku pod ruku sa sarkopenijom, odnosno gubitkom mišićne mase, koja se takođe ubrzava tokom menopauze. Posledično, žene osećaju slabost u nogama, otežano ustajanje iz sedećeg položaja, usporeno hodanje i nesigurnost pri kretanju. Ovaj osećaj nestabilnosti povećava rizik od padova, što dodatno pogoršava rizik od preloma.
Simptomi osteoporoze u menopauzi nisu uvek očigledni, ali blagovremeno prepoznavanje i reagovanje može značajno smanjiti rizik od trajnih posledica. Ukoliko se javi bilo koji od navedenih simptoma, važno je obratiti se lekaru i započeti dijagnostički proces što ranije.
Kako dijagnostikovati osteoporozu u menopauzi?
Denzitometrija
Denzitometrija (DEXA skener) je zlatni standard u dijagnostici osteoporoze. Merenjem mineralne gustine kostiju, najčešće na kukovima i lumbalnom delu kičme, otkriva se stepen smanjenja gustine i rizik od preloma.
Krvni testovi
Laboratorijske analize mogu otkriti nivoe kalcijuma, vitamina D, paratireoidnog hormona i drugih biohemijskih markera metabolizma kostiju, što dodatno pomaže u proceni rizika.
Klinička procena
Lekari će uzeti u obzir i porodičnu anamnezu, prethodne frakture, dužinu menstruacionog ciklusa, kao i postojeće bolesti ili terapije koje mogu uticati na zdravlje kostiju.
Praćenje simptoma
Vođenje dnevnika simptoma kao što su bolovi u leđima, promena držanja tela ili gubitak visine, može pomoći lekarima da procene progresiju bolesti i potrebu za intervencijom.
Kako prevenirati osteoporozu u menopauzi?
Ishrana bogata kalcijumom i vitaminom D
Mlečni proizvodi, lisnato zeleno povrće, bademi i sardine izuzetno su bogati kalcijumom, dok izlaganje suncu i konzumiranje masne ribe pomažu u sintezi vitamina D. Ova kombinacija je osnova prevencije.
Unos suplementacije
Ukoliko ishranom nije moguće uneti optimalne količine kalcijuma i vitamina D, preporučuje se nadoknada putem suplemenata, u skladu sa preporukom lekara.
Fizička aktivnost
Vežbe sa opterećenjem, kao što su brzo hodanje, joga, pilates i lagano dizanje tegova, stimulišu koštane ćelije da formiraju novo tkivo i poboljšavaju balansa, čime se smanjuje rizik od padova.
Izbegavanje cigareta i alkohola
Nikotin i alkohol direktno utiču na smanjenje apsorpcije kalcijuma i oštećenje osteoblasta, ćelija odgovornih za izgradnju kostiju. Eliminacija ovih navika značajno poboljšava izglede za očuvanje zdravlja kostiju.
Održavanje zdrave telesne težine
Ekstremne dijete mogu negativno uticati na hormonski balans i snabdevanje kostiju ključnim nutrijentima. Stabilna i zdrava telesna masa štiti i podržava skelet.
Kako se leči osteoporoza u menopauzi?
Lečenje osteoporoze u menopauzi zahteva sveobuhvatan pristup koji uključuje medicinsku terapiju, praćenje stanja i promene životnog stila. Budući da se bolest često otkriva tek nakon preloma, cilj terapije je ne samo zaustavljanje daljeg gubitka koštane mase, već i smanjenje rizika od budućih komplikacija. U nastavku su predstavljene najčešće terapijske opcije koje se primenjuju kod žena u menopauzi, u zavisnosti od individualnog zdravstvenog stanja i procene stručnjaka.
Hormonska terapija
Estrogenska terapija može usporiti gubitak koštane mase, ali je pogodna samo za žene bez kontraindikacija i pod strogim nadzorom lekara, zbog mogućih rizika od kardiovaskularnih i malignih bolesti.
Bisfosfonati
Ova klasa lekova smanjuje razgradnju kostiju, povećava gustinu i smanjuje rizik od preloma. Koriste se oralno ili intravenski, u zavisnosti od slučaja.
Drugi lekovi u konsultaciji sa lekarima
U težim slučajevima koriste se denosumab, raloksifen, teriparatid i drugi lekovi koji direktno utiču na osteoklastnu aktivnost ili stimulišu osteoblastnu regeneraciju.
Praćenje i redovne kontrole
Monitoring efekata terapije, DEXA pregledi jednom godišnje, kao i stalna konsultacija sa endokrinologom ili reumatologom, ključ su efikasnog lečenja.
Ko sam ja?
Ja sam sertifikovani health coach, holistički nutricionista, autor šest knjiga, organizator najpopularnijeg detoks programa u regionu – “5 dana detoks program”, kao i idejni tvorac linije suplemenata pod brendom Totally Wellness, formulisanih u saradnji sa eminentnim evropskim naučnim timom.
Nakon ozdravljenja od karcinoma levog bubrega, od 2005. godine posvećena sam zdravom načinu života. Moj potpuni oporavak inspirisao je pronalaženje svrhe u daljem deljenju znanja o značaju zdrave ishrane i građenja kvalitetnih navika, te sam u Njujorku završila studije health coachinga, u Amsterdam “Kushi Institut”, a u Beogradu nutricionizam.
